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新冠疫情下的反思：對于病原感染，是否應該防患于未然
2019新型冠狀病毒給我們帶來了什么？新冠疫情在全球擴散蔓延的形勢令人擔憂，帶來了巨大的損失和挑戰。經歷了這一次大規模的感染后，我們需要反思。
病毒是全人類共同的敵人。致病菌在與人類軀體共同進化的同時，隨時可能會摧毀我們的身軀從而形成可怕的災難。新型冠狀病毒在2020年被國際病毒分類委員會命名為SARS-CoV-2，與我們國家2003年的非典SARS冠狀病毒是同一類，但和SARS病毒不是同一種。這表明新冠病毒很有可能不是最后一個引發災難的菌株。
目前，已知有多種病原體可導致人類疾病，比如埃博拉病毒（Ebola）、甲型流感病毒（Influenza A virus）、朊病毒（Prion）等。還有一些病原體并未受到大家的重視。
鸚鵡熱衣原體
2022年11月份，在柳葉刀旗下以微生物臨床研究為重點的期刊中，一篇影響因子高達86.208的文章中提到了鸚鵡熱衣原體。
文中提到2020年底中國鸚鵡熱的爆發。鸚鵡熱是由革蘭氏陰性菌感染引起的，屬于一種全球性人畜共患疾病，在包括中國、美國和澳大利亞在內的越來越多的國家報告了大量實驗室確診病例。鸚鵡熱的臨床表現經常與危及生命的病毒感染重疊，因此鸚鵡熱在診斷算法中經常被忽視，在臨床實踐中被誤診。全球鸚鵡熱病例的臨床誤診率高達50-80%。
宏基因組下一代測序和基于ompA基因的物種特異性實時PCR相結合，提供了一套實用的實驗室技術，可以常規檢測和區分所有衣原體感染。這些分子診斷方法可以快速、準確、敏感地檢測不同樣本類型的鸚鵡熱核酸，作者建議將其納入鸚鵡熱的臨床診斷，尤其是重癥監護病房的重癥肺炎患者。
蜱傳病毒
除了上一篇文章中提到的鸚鵡熱衣原體，在下面這篇高分文章中提到了蜱傳病毒。文中表明雖然許多蜱傳病毒似乎對人類無致病性，但最近已發現一些新出現的蜱傳病毒具有感染人類的潛力，但仍有更多有待發現。
2022年3月31日，世衛組織宣布了一項名為“全球蟲媒病毒倡議”的新計劃，目的是:“就蟲媒病毒的風險流行和大流行的潛在風險發出全球警報”，以改善對節肢動物傳播的病毒性疾病的監測和控制。
近年來，包括人口增長和流動性增加、城市化、氣候變化以及人類入侵造成的野生動物棲息地重疊在內的多種因素導致蜱蟲叮咬頻率增加。肩胛骨硬桿菌和美洲軟桿菌的地理擴張使萊姆病成為美國第二或第三大最常見的傳染病。同樣，歐亞大陸人畜共患蜱傳病毒感染的報告也有令人擔憂的增加，如腦炎、出血熱和伴有血小板減少綜合征的發熱病例。
人們越來越認識到已知蜱傳病毒數量的增加，尤其是布尼亞病毒和黃病毒，并對其潛在致病性特別關注。此外，屬于奈羅病毒科的四種病毒值得研究:TcTV-1、SGLV、BJNV和YEZV。TcTV-1、SGLV和BJNV分別于2020年和2021年在中國的發熱性疾病患者中首次報告，而YEZV于2021年在日本報告（圖1）。
圖1：說明代表性蜱傳奈病毒的系統發育樣示意圖
最后，根據世衛組織宣布的全球蟲媒病毒倡議，作者呼吁加強對新出現、重新出現和新發現的蜱傳病毒和其他可能感染人類和哺乳動物的微生物的關注。研究工作應包括但不限于開發快速準確的診斷測定方法，開發廣譜抗病毒藥物和預防性疫苗并獲得許可，對高危人群進行橫斷面和縱向血清流行病學調查，以便更好地估計蜱傳傳染病的疾病負擔，監測可能感染人類和哺乳動物的蜱傳病毒，以監測其跨物種傳播事件及其基因組變異和進化。
當下，新冠病毒盛行，但是在未來，它將僅存在于大家的記憶中。重要的是，需要降低下一波其他未知傳染性病毒的風險。另外，對于已知病原感染的疾病進行快速有效的診斷，幫助臨床醫生制定精準治療方案同樣重要。利用自測數據和公共數據分析病原感染值得研究，大家感興趣的話抓緊掃碼咨詢吧~
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